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            麗水報告7例鸚鵡熱病例,其中1例死亡!

            發布時間:2021-12-05 13:40:57

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              原標題:麗水報告7例鸚鵡熱病例,其中1例死亡!
              
            這是麗水市首次報告鸚鵡熱病例。
              
            浙江麗水疾病防控10月5日消息,自9月上旬開始,麗水市中心醫院和麗水市人民醫院先后收治例7例畏寒、發熱、全身乏力癥狀病例,患者表現為劇烈頭痛、全身肌肉疼痛,而后出現咳嗽、咳痰、呼吸困難、發紺、煩躁、重癥肺炎等,病程長,病情重,其中1例救治無效死亡。
            經實驗室檢測宏基因檢測,確診鸚鵡熱病例6例,臨床診斷1例,這也是我市首次報告鸚鵡熱病例。
              
            一、何為鸚鵡熱?
              
            鸚鵡熱是鸚鵡熱衣原體所引起,是人類、鳥類及一些哺乳動物均易感的自然疫源性衣原體病,原是鳥類的特種傳染病,可傳播于人,主要是由排出衣原體的鳥類及其污染物引起人類感染的,也是典型的動物源性傳染病。最初發現本病多見于玩賞鸚鵡者,故命名為鸚鵡熱。
              
            二、鸚鵡熱的病原體
              
            鸚鵡熱衣原體感染引起人類的鸚鵡熱、鳥類的鳥疫。鸚鵡熱衣原體是專性細胞內寄生的微生物,同時含有 DNA和RNA,具有細胞壁和膜;通過二分裂方式增殖和特有的發育周期。革蘭染色呈陰性,在多種細胞培養系統中生長發育均佳,對外界抵抗力較強,可于-75℃或冷凍干燥狀態下存活,但
            置于乙醚中30分鐘、0.1%甲醛或0.5%的苯酚溶液24小時均可滅活,25%乙醇或40%甲醇均可直接滅活,加熱60℃ 10分鐘或37℃ 2-3小時可致衣原體喪失感染力。
              
            三、傳染源
              
            主要為鳥類,包括鸚鵡、長尾鸚鵡、相思鳥、金絲雀、鴿子、海鷗及其它鳥類,鴨等家禽也可成為傳染源。
            病人咳出的痰對他人有傳染性,所以也是傳染源。
              
            四、傳播途徑
              
            混于塵埃中的衣原體或感染性氣溶膠可經由呼吸道引起吸入性感染
            ;而接觸帶菌鳥及其污染的分泌、排泄物等,則可經有破損皮膚或黏膜以及消化道等多種途徑獲得感染。患者痰中可長期帶衣原體,亦可造成他人被感染。
            本病在鳥類之間,也時有傳播,以通過攜帶衣原體鳥屎所污染的食料與空氣為主。
              
            五、人群易感性
              
            本病的暴發,多發生于與家禽和鳥類集市的經常接觸者,或有關的職業人群,在其生產活動或加工過程中,同時有大批人員受到感染,以至引起較大規模流行。
            人群普遍易感,感染后不一定產生免疫力,復發常見。從臨床上復發和患者的再感染表明,本病無持久可靠的免疫力,加上疫苗接種效果仍不理想,故對易感的健康人群尚少有效的防護手段。因此,本病采取綜合性防治措施,顯得尤其重要。
              
            六、潛伏期
              
            鸚鵡熱衣原體侵入人體后,
            潛伏期一般為7-15天,短者3天,最長可達45天。
              
            七、臨床表現
              
            鸚鵡熱臨床表現有多樣性,可緩慢起病,體溫在3~4天或更長時間內逐漸升高,但多為急性起病,高熱、寒戰,伴相對緩脈。有全身不適,疲憊無力,納差。
            劇烈的頭痛和全身肌肉疼痛是常見的主訴,四肢和軀干肌痛可使患者不能站立,背部和頸部肌肉的痙攣和僵直可誤診為腦膜炎。
            部分病例有鼻出血或斑疹。約l周出現咳嗽,咳黏液或血性痰。病情嚴重者可出現呼吸困難、發紺、煩躁、譫妄、木僵、昏迷等。部分病例有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,若出現黃疸則為累及肝臟。
              
            恢復期可發生血栓性靜脈炎,有時發生晚期并發癥肺梗死,可造成患者死亡。此外,還可能發生心內膜炎、心肌炎、心包炎、黃疸性肝炎、化膿性中耳炎、急性支氣管炎等并發癥,但均不多見。
              
            輕者體征很少,僅咽充血及肺部局
            限性細小濕啰音,重者可有肺實變體征,肝、脾和淺表淋巴結可腫大。
              
            八、防控措施
              
            1、開展健康教育
              
            預防本病主要是勿與病鳥接觸,進口的鳥類應檢疫。治療可用四環素族、氯霉素、紅霉素等抗生素。
              
            2、病人、接觸者及其直接接觸環境的管理
              
            嚴格養禽和鳥類貿易集市以及運輸過程的檢疫制度。對發生過感染的場所和房舍,給予檢疫監督和消毒處理。在家禽和鳥類運輸前后,應在飼料中摻拌四環素,以加強預防作用。必要時尚需采取檢疫和進行隔離觀察等措施。病例應采取隔離治療措施。
              

              



              

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